여성의 골반 통증의 원인들!

하복부 통증으로도 알려진 골반 통증은 여성의 배꼽 아래 부위에서 발생하는 통증입니다. 통증은 갑작스럽고 심하거나 경미 하고 지속적일 수 있습니다. 골반 통증의 원인이 무엇인지 조사하기 위해 GP를 만나는 것이 중요합니다. 경우에 따라 의사가 원인을 파악하지 못할 수도 있지만 골반 통증을 가장 잘 관리하는 방법에 대해 조언할 수 있습니다. 골반 감염이나 골반의 뼈, 관절, 근육, 혈관, 신경 또는 기관에서 오는 통증과 같이 골반 통증이 있을 수 있는 여러 가지 이유가 있습니다.

골반의 장기에는 장과 방광이 포함됩니다. 남성보다 골반 통증을 경험할 가능성이 높은 여성의 경우 자궁, 난소, 나팔관, 자궁경부(자궁경부), 질도 골반에 자리 잡고 있습니다. 이러한 생식 기관 중 하나 이상에 영향을 미치는 문제는 종종 여성의 하복부 통증의 원인입니다. 따라서 귀하의 GP는 귀하의 골반 통증을 조사하기 위해 귀하를 여성 생식기 전문의(산부인과 전문의)에게 의뢰할 수 있습니다. 

급성 골반 통증

급성 골반통은 갑작스럽고 예기치 않게 발생합니다.

만성 골반통

여성 6명 중 1명 정도가 만성 골반통을 앓고 있으며, 이는 최소 6개월 동안 지속되는 골반통입니다. 지속적이거나 오락가락할 수 있으며 평소 생리통 보다 더 심하고 오래 지속됩니다 .

 

골반 통증 원인

여성의 급성 골반통의 일반적인 원인

임신하지 않은 경우 급성 골반통의 일반적인 원인은 여러 가지가 있으며, 이는 생식 기관에 영향을 미치는 원인과 비생식 기관에 영향을 미치는 원인으로 분류할 수 있습니다.

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생식 기관에 영향을 미치는 원인

​급성 골반 염증섬 질환 : 임질에 감염된 후 가장 일반적으로 발생하는 나팔관, 난소 및/또는 자궁과 같은 생식 기관의 박테리아 감염 ; 항생제로 긴급 치료가 필요합니다.

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난소 낭종 : 난소에서 또는 난소에서 발생하는 액체로 채워진 주머니로, 일반적으로 무해하며 스스로 사라집니다(기능성 난소 낭종). 그러나 파열되거나 비틀리면 골반 통증을 유발합니다. 난자를 포함하는 난소 난포가 배란 동안 난자를 배출하기 위해 열리지 않거나 난포가 열렸지만 다시 닫히고 체액으로 부풀어오를 때 발생할 수 있습니다.

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고통스러운 배란 : mittelschmerz(독일어로 '중간 통증'을 의미)으로도 알려져 있습니다. 그것은 몇 시간 후에 사라지고 매월 신체의 왼쪽에서 오른쪽으로 전환될 수 있습니다.

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월경전 증후군및 생리통 : 월경 전 또는 월경 중 하복부 또는 허리에 통증이 있는 경련을 경험할 수 있습니다. 경련은 보 1~3일 동안 지속됩니다.

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성병(STI) : 모든 STI가 증상을 유발하는 것은 아니지만 증상이 나타나면 골반 통증, 배뇨 시 통증, 월경 사이 출혈, 비정상적인 질 분비물 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

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비생식 기관에 영향을 미치는 원인 

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​맹장염 : 맹장(대장의 시작 부분에 부착된 튜브 모양의 주머니)의 고통스러운 부기; 증상으로는 복부 우측 하단의 통증, 구토 및 열이 있습니다 . 맹장이 파열되어 몸 전체에 감염을 퍼뜨릴 수 있으므로 수술이 필요할 수 있는 긴급 치료가 필요합니다.

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장 경련 : 장 근육의 갑작스럽고 자발적인 수축; 원인에는 식이 변화, 특정 약물, 크론병, 과민성 대장 증후군, 궤양성 대장염 및 드물게 장폐색이 포함됩니다.

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변비 : 배변이 드물거나 어렵습니다. 원인에는 식이 변화, 특정 약물, 과민성 대장 증후군 및 드물게 장 폐쇄가 포함됩니다.

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복막염 : 복막(복부의 얇은 내벽)의 염증; 통증이 갑자기 심해지고 악화됩니다. 긴급한 치료가 필요합니다.

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요로 감염(UTI) : 증상으로는 골반통, 통증 또는 소변을 자주 볼 때 타는 듯한 느낌이 있습니다. UTI가 신장으로 퍼지면 허리 한쪽 통증, 열, 메스꺼움 및 구토를 포함하는 신장 감염 증상이 나타날 수 있습니다.

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여성의 급성 골반통의 덜 일반적인 원인

덜 일반적인 급성 골반 통증 원인에는 자궁 내막(자궁내막)과 유사한 조직이 다른 곳에서 자라기 시작하는 자궁내막증이 포함됩니다. ​조직이 파괴되는 기간 동안 조직이 질에서 배출될 수 없어 결과적으로 통증을 유발하고 생식력을 감소시킬 수 있는 반흔 조직을 형성할 수 있습니다. 월경 출혈보다 어두운 질 출혈이 발생할 수도 있습니다.

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골반 농양은 또한 여성의 급성 골반통을 일으킬 수 있습니다. 이러한 고름이 찬 구조는 자궁과 질 사이에 발생하며 긴급한 치료가 필요합니다. 

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황체 낭종이라고 하는 난소 낭종의 일종은 파열되면 급성 골반 통증을 유발할 수도 있습니다. 통증이 심하고 골반 한쪽에 있습니다. 임신 초기(임신 첫 12주)에 이러한 골반 통증이 나타나면 조산사나 의사에게 연락해야 합니다.

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임신 중 급성 골반통

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임신 중 급성 골반통은 일반적으로 긴급한 치료가 필요합니다. 자궁외 임신은 급성 골반통을 유발할 수 있습니다. 자궁외 임신은 배아가 착상하고 자궁 밖에서 자라기 시작할 때 발생합니다. 증상으로는 날카로운 골반 통증이나 종종 복부 한쪽의 경련, 질 출혈, 현기증 및 메스꺼움이 있습니다. 자궁외 임신은 생명을 위협할 수 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다.

유산, 즉 첫 23주 동안의 유산은 급성 골반 통증 및/또는 경련 및 질 출혈을 유발할 수 있습니다. 질에서 커다란 혈전처럼 보이는 조직이 나올 수도 있습니다.

 

태반 조기 박리, 즉 태반이 자궁벽에서 분리되기 시작하면 급성 골반 통증도 유발됩니다. 임신 24주 이전에 발생하면 이를 유산이라고 합니다. 임신 24주가 지나면 아기를 분만하기 위해 응급 치료가 필요합니다. 

조기 진통, 즉 임신 37주 이전의 진통은 골반 통증, 생리통과 같은 통증, 규칙적인 수축, 복부 전체 조임, 질에서 체액 누출, 일반적이지 않은 요통을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 조산사에게 연락하십시오.

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여성의 만성 골반통의 일반적인 원인

여성의 만성 골반통의 가장 흔한 세 가지 원인은 만성 골반 염증성 질환, 자궁 내막증 및 과민성 대장 증후군(IBS)입니다.

만성 골반 염증성 질환은 클라미디아 또는 임질에 감염된 후 가장 일반적으로 발생하는 생식 기관의 세균 감염입니다. 항생제로 긴급 치료가 필요합니다. 증상으로는 발열, 성관계 또는 배뇨 중 통증, 골반 통증 및 비정상적인 질 분비물이 있습니다.

자궁내막증은 자궁 내막과 유사한 조직(자궁내막)이 다른 곳에서 자라기 시작할 때 발생합니다.

IBS는 장에 영향을 미치는 일반적인 상태로 골반 통증, 위경련, 팽만감, 재발성 설사 및 변비를 유발할 수 있습니다. 원인은 명확하지 않지만 식이 변화, 스트레스 수준 감소 및 특정 약물 복용으로 치료할 수 있습니다.

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여성의 만성 골반통의 덜 일반적인 원인

여성의 만성 골반 통증의 덜 흔한 원인은 생식 기관에 영향을 미치는 원인과 비생식 기관에 영향을 미치는 원인으로 분류할 수 있습니다.

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생식 기관에 영향을 미치는 원인

​선근증 : 이것은 자궁 내벽 조직이 자궁의 ​​근육벽으로 자라는 일종의 자궁내막증입니다. 증상에는 고통스럽고 무거운 기간이 포함됩니다.

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섬유종 : 섬유종은 자궁 내부 또는 주변에서 비암성 성장입니다. 악화되거나 뒤틀리면 무겁거나 고통스러운 기간을 유발할 수 있습니다. 30~50세 여성 5명 중 1명 정도가 섬유종을 가지고 있습니다. 다른 증상으로는 임신 곤란, 요통, 성관계 시 통증, 골반 통증, 복부 압박 등이 있습니다.

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자궁 탈출 : 이는 자궁이 질 속으로 미끄러져 내려와 질질 끌리는 통증이나 불편함을 유발하는 경우에 발생합니다. 이는 폐경 후 여성과 여러 번의 질 분만을 경험한 여성에게 더 흔하지만 일반적으로 심각한 문제는 아닙니다.

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재발성 난소 낭종 : 난소 낭종은 난소 위 또는 내부에서 발생하는 액체로 채워진 주머니입니다. 일반적으로 무해하며 저절로 사라지지만(기능성 난소 낭종) 터지거나 비틀리면 골반 통증을 유발합니다.

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비생식 기관에 영향을 미치는 원인

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만성 간질성 방광염 : 통증성 방광 증후군이라고도 합니다. 원인은 불분명하지만 결과는 방광의 장기적인 염증입니다. 증상으로는 심한 골반 통증, 갑작스럽고 강한 배뇨 충동, 더 자주 소변을 보고 밤에 소변을 보기 위해 자주 깨는 것 등이 있습니다.

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잦은 요로 감염(UTI) : 요로 감염의 증상으로는 골반 통증, 통증 또는 소변을 보다 자주 볼 때 타는 듯한 느낌이 포함됩니다.

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헤르니아 : 탈장은 신체 내부 조직의 일부가 근육이나 조직을 고정하는 조직을 밀어내는 곳입니다. 서혜부 탈장은 가장 흔하며 장의 일부가 복부 근육을 밀어낼 때 발생하며 특히 혈액 공급이 원활하지 않은 경우 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 장으로 가는 것이 잘립니다.

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염증성 장질환(IBD) : IBD에는 장에 영향을 미치는 두 가지 유사하지만 다른 상태인 크론병과 궤양성 대장염이 포함됩니다.

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신장 결석 : 신장 결석은 모래알만큼 작은 것부터 골프공만큼 큰 것까지 크기가 다양한 소금과 미네랄 침전물입니다. 작은 신장 결석은 저절로 소변으로 배출될 수 있지만 큰 신장 결석은 치료가 필요할 수 있습니다.

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허리 통증 : 허리 통증의 원인에는 근육 손상, 신경 압박, 척추 이상 등 여러 가지가 있으며, 모두 골반으로 통증이 퍼질 수 있습니다.

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비생식 기관에 영향을 미치는 만성 골반 통증의 기타 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

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​자궁경부암, 난소암 또는 자궁암 

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골반 울혈 증후군 : 적절한 혈류를 방해하고 앉거나 서 있을 때 악화되는 둔한 골반 통증을 유발하는 복부의 부어오르고 뒤틀린 정맥; 이 상태는 진단 및 치료가 어렵습니다.

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흉터 조직 : 복부에 대한 수술이나 감염으로 인해 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 특히 유착, 즉 기관이나 기타 구조가 서로 부적절하게 달라붙게 하는 조직의 단단한 밴드가 형성될 수 있습니다.

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골반에 갇히거나 손상된 신경 : 이는 날카롭고 찌르거나 쑤시는 신경통을 유발합니다. 특정 움직임은 일반적으로 통증을 악화시킵니다.

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