이상근 증후군(piriformis syndrome)의 증상과 원인 그리고 치료법까지!!

이상근 증후군(Piriformis Syndrome)은 엉덩이 깊숙한 곳에 위치한 이상근이 좌골신경을 압박하거나 자극하여 엉덩이와 다리의 통증을 유발하는 신경근육질환입니다. 이러한 압박은 좌골신경통과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다.

 

이상근 증후군의 증상

• 둔부 통증 : 엉덩이 깊숙한 부위에서 시작되는 통증이 특징적입니다.
• 방사통 : 통증이 허벅지와 다리 뒤쪽으로 퍼질 수 있으며, 좌골신경통과 유사한 양상을 보입니다.
• 저림 및 마비감 : 엉덩이, 다리, 발 부위에 저림, 따끔거림, 마비감이 동반될 수 있습니다.
• 운동 시 통증 악화 : 오래 앉아 있거나, 계단 오르기, 장시간 앉은 자세에서 일어날 때 증상이 악화될 수 있습니다.

 

 

이상근 증후군(piriformis syndrome)

 

 

 

 

이상근 증후군의 원인

• 과도한 운동: 장시간의 달리기, 걷기, 등산, 자전거 타기 등으로 이상근이 과도하게 사용되면 근육의 긴장이 높아져 증후군이 발생할 수 있습니다.
• 자세의 불균형: 골반의 비대칭이나 엉덩이의 불안정한 자세는 좌골신경에 부담을 줄 수 있습니다.
• 외상: 엉덩이나 고관절에 직접적인 충격을 받거나 손상을 입은 경우 이상근이 긴장하거나 경련을 일으킬 수 있습니다.
• 해부학적 변이: 좌골신경이 이상근을 관통하는 위치에 있을 때 발생할 확률이 높아질 수 있습니다.

 

이상근 증후군의 진단

• 병력 조사 및 신체검사: 엉덩이와 다리의 통증 부위와 자세한 병력 조사가 이루어집니다.
• 영상 검사: MRI 또는 초음파 검사를 통해 이상근과 좌골신경의 상태를 확인하고 다른 신경 압박 원인을 배제할 수 있습니다.
• 특수 검사: 이상근 스트레칭 또는 내회전 운동 중 통증이 발생하는지 평가하는 시험을 통해 이상근 증후군 여부를 판단할 수 있습니다.

이상근 증후군의 치료법

스트레칭과 물리치료 : 이상근 스트레칭, 둔부 근육 강화 운동, 골반 및 하체의 균형을 잡아주는 운동이 도움이 됩니다.

이상근 스트레칭은 엉덩이와 하체 근육을 이완시키고 이상근 증후군의 증상을 완화하는 데 효과적입니다. 다음은 대표적인 이상근 스트레칭 방법 세 가지입니다.

 

1. 누워서 하는 이상근 스트레칭

1. 바닥에 등을 대고 편하게 눕습니다.
2. 오른쪽 다리를 들어 왼쪽 무릎 위에 발목을 걸쳐 ‘숫자 4’ 모양이 되도록 만듭니다.
3. 왼쪽 허벅지 뒤를 양손으로 잡고 가슴 쪽으로 당기면서 오른쪽 엉덩이에 당기는 느낌이 오도록 합니다.
4. 20~30초간 유지한 후, 반대쪽 다리도 같은 방법으로 반복합니다.

 

 

누워서 하는 이상근 스트레칭

 

 

 

 

2. 앉아서 하는 이상근 스트레칭

1. 의자에 앉아 등과 허리를 곧게 펴고 양발을 바닥에 두고 시작합니다.
2. 오른쪽 다리를 들어 왼쪽 허벅지 위에 발목을 걸치고 ‘숫자 4’ 모양이 되도록 합니다.
3. 오른쪽 무릎을 아래로 살짝 눌러 스트레칭이 느껴지도록 한 뒤, 상체를 앞으로 기울여 엉덩이 근육이 당기는 느낌이 들게 합니다.
4. 20~30초간 유지한 후, 반대쪽 다리도 동일하게 반복합니다.

3. 서서 하는 이상근 스트레칭

1. 벽이나 높은 곳에 손을 짚고 균형을 잡을 수 있도록 합니다.
2. 오른쪽 다리를 왼쪽 무릎 위로 걸치고 약간 구부려 ‘숫자 4’ 모양이 되도록 합니다.
3. 무릎을 아래로 눌러 오른쪽 엉덩이에 당기는 느낌이 오도록 하고, 상체를 약간 앞으로 기울입니다.
4. 20~30초간 유지한 후, 반대쪽 다리도 같은 방식으로 반복합니다.

각 스트레칭은 천천히 진행하며, 지나친 통증을 느끼지 않는 범위에서 편안하게 당기는 느낌을 느끼도록 하는 것이 중요합니다.

 

그 외의 이상근 치료법

• 약물 치료: 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)와 근이완제를 사용하여 통증과 염증을 완화할 수 있습니다.
• 신경 차단 주사: 국소마취제 또는 스테로이드 주사를 통해 좌골신경의 자극을 줄여 증상을 완화할 수 있습니다.
• 수술적 치료: 보존적 치료로 호전되지 않는 경우, 좌골신경의 압박을 줄이기 위한 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

 

이상근 증후군의 예방법

이상근 증후군을 예방하기 위해서는 이상근과 관련된 근육을 적절히 관리하고, 올바른 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 다음은 이상근 증후군의 예방법입니다.

 

1. 규칙적인 스트레칭과 유연성 운동

이상근과 엉덩이 주변 근육의 유연성을 유지하는 것은 이상근 증후군 예방에 중요합니다. 정기적으로 스트레칭을 통해 둔부와 하체 근육을 이완시켜 주면 근육이 과도하게 긴장하거나 수축되는 것을 방지할 수 있습니다. 특히 이상근 스트레칭을 포함하여 둔부와 하체 근육을 고르게 스트레칭해 줍니다.

 

2. 올바른 자세 유지하기

잘못된 자세는 골반 불균형을 유발할 수 있어 이상근과 좌골신경에 압박을 가할 수 있습니다. 앉거나 서 있을 때 허리와 골반의 정렬을 유지하고, 장시간 앉아 있을 때는 정기적으로 일어나 움직이는 습관을 들입니다. 특히, 허리를 과도하게 굽히거나 꼬고 앉는 자세를 피하는 것이 좋습니다.

 

 

잘못된 앉은 자세와 교정된 앉은 자세

 

 

 

 

3. 둔부 및 하체 근력 강화

둔부와 하체 근육을 강화하면 골반과 엉덩이 주변의 안정성이 높아져 이상근이 과도하게 사용되는 것을 예방할 수 있습니다. 스쿼트, 런지, 브릿지 등의 운동을 통해 둔부 근육을 강화하는 것이 좋습니다. 근력이 강화되면 신체 균형이 좋아져 엉덩이와 다리 근육에 가해지는 압력이 분산됩니다.

 

4. 과도한 운동과 부상 예방

과도한 운동이나 무리한 활동은 이상근과 주변 근육의 과도한 긴장과 피로를 유발할 수 있습니다. 운동 전후에 충분한 스트레칭과 워밍업을 통해 근육의 유연성을 높이고, 운동 강도와 빈도를 조절하여 과사용을 피하도록 합니다. 만약 엉덩이나 고관절 부위에 부상을 입었다면 충분히 회복할 때까지 쉬는 것이 중요합니다.

 

5. 적절한 신발 선택

잘못된 신발은 체중이 다리와 엉덩이에 비정상적으로 분산되게 하여 이상근에 무리를 줄 수 있습니다. 쿠션이 좋고 발을 잘 지지해 주는 신발을 선택하여 하체와 엉덩이에 가해지는 압력을 줄이는 것이 도움이 됩니다.

이런 예방 방법을 실천하면 엉덩이와 다리 주변의 균형과 유연성이 유지되어 이상근 증후군의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

오늘은 이상근에 대해서 원인과 치료법 그리고 예방법까지 알아보았습니다. 위 내용이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.