발목 염좌(ankle sprain)의 원인과 재활

발목 염좌는 일반적으로 발목 바깥쪽에 있는 발목의 하나 이상의 인대에 부상을 입은 것입니다. 인대는 한 뼈를 다른 뼈에 연결하고 관절을 함께 묶는 고무줄과 같은 조직 띠입니다. 발목 관절에서 인대는 좌우 움직임을 제한하여 안정성을 제공합니다.

 

일부 발목 염좌는 다른 부위 염좌보다 훨씬 심각합니다. 발목 염좌의 중증도는 인대가 늘어나는지, 부분적으로 찢어졌는지, 또는 완전히 찢어졌는지와 관련된 인대의 수에 따라 다릅니다. 발목 염좌는 인대가 아닌 근육에 영향을 미치는 좌상과는 다릅니다.

 

 

발목인대의 구조

 

 

 

원인

발목 염좌는 낙상, 갑작스러운 뒤틀림 또는 발목 관절이 정상적인 위치에서 벗어나도록 하는 타격으로 인해 종종 발생합니다. 발목 염좌는 일반적으로 스포츠에 참여하거나 부적절한 신발을 착용하거나 고르지 않은 표면에서 걷거나 달리는 동안 발생합니다.

 

때때로 발목 염좌는 사람이 약한 발목을 가지고 태어나기 때문에 발생합니다. 이전의 발목이나 발 부상도 발목을 약화시켜 염좌로 이어질 수 있습니다.

 

 

발목 염좌(ankle sprain)

 

 

 

증상

발목 염좌의 증상은 다음과 같습니다.

• 통증 또는 통증
• 부종
• 타박상
• 걷기 어려움
• 관절의 강성

발목이 안쪽 또는 바깥쪽으로(주로 바깥쪽이 꺽임) 꺽이면서 발생하는 일반적인 부상입니다. 많은 사람들이 염좌를 발목 좌상으로 오인하지만, 엄연히 다른 질환이므로 정확한 조기 진단이 필요합니다. 두 질환이 때때로 동시에 발생할 수 있습니다.

 

신속한 의료 조치가 필요한 이유

발목 염좌는 발 및 발목 외과 전문의에 의해 즉시 평가되고 치료되어야 하는 네 가지 주요 이유가 있습니다.

• 치료되지 않은 발목 염좌는 만성 발목 불안정성으로 이어질 수 있으며, 이는 지속적인 불편함과 발목이 휘어지는 상태로 표시됩니다. 또한 다리의 쇠약도 발생할 수 있습니다.
• 염좌와 함께 더 심각한 발목 부상이 발생했을 수 있습니다. 이는 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있는 심각한 뼈 골절이 포함될 수 있습니다.
• 발목 염좌는 불편함을 유발하는 발 부상을 동반할 수 있습니다.
• 삔 발목의 재활은 즉시 시작해야 합니다. 재활이 지연되면 부상이 제대로 치유될 가능성이 낮아질 수 있습니다.

 

비수술적 치료

발목 염좌가 있는 경우, 재활이 중요하며 치료는 가능한 빨리 시작해야 합니다. 발 및 발목 전문의는 다음 중 하나 이상의 치료 옵션을 권장할 수 있습니다.

 

• 다친 발목은 사용을 자제하고 휴식을 취해야 합니다. 걸으면 더 많은 부상을 입을 수 있습니다.
• 얼음, 압박, 거상이 필요합니다.
• 부상 부위에 얼음 팩을 대고 얼음과 피부 사이에 얇은 수건을 놓으세요. 20분 동안 얼음을 사용한 후 40분을 기다린 후 다시 20분 얼음 찜질을 하십시오.
• 붓기를 조절하기 위해 탄성 랩이 권장될 수 있습니다.
• 부기를 줄이기 위해 발목을 심장보다 약간 높게 올려야 합니다.
• 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 권장할 수 있습니다. 어떤 경우에는 적절한 완화를 위해 처방 진통제가 필요합니다.

 

발목 재활

부종이 가라앉기 시작하면 부상 후 며칠 후에 재활을 시작할 수 있습니다. 재활에서 목표로 삼아야 할 세 가지 목표가 있습니다.

 

1. 움직임과 유연성을 회복하세요. 발목을 위아래로 부드럽게 움직입니다. 5~7일 후에 뒤꿈치를 안팎으로 돌려 뒷발의 움직임을 회복하기 시작합니다. 또한 종아리 근육의 유연성을 회복하기 시작해야 합니다.

 

이를 수행하는 한 가지 방법은 한 발이 다른 발 앞에 있고 벽에 손을 대고 앞으로 몸을 기울이면서 뒷다리를 똑바로 유지하고 두 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 앞다리를 구부리는 것입니다. 부드럽게 늘어나는 느낌이 들 때까지 몸을 앞으로 기울이고 10초간 유지합니다. 다리를 바꿔 반복하세요.

 

2. 발목이 회복되기 시작하면 강화 운동을 시작할 수 있습니다. 발목의 정상적인 움직임이 60~70% 복구된 후에는 고무 튜브를 사용하여 저항을 가하는 강화 운동을 시작할 수 있습니다. 튜브의 한쪽 끝을 움직이지 않는 물체에 고정하고 다른 쪽 끝을 발 앞에 감아봅니다. 무릎을 굽히고 발 뒤꿈치를 바닥에 대고 앉아봅니다.

 

무릎을 최대한 고정하면서 발을 튜브 안으로 당겨봅니다. 천천히 원래 자세로 돌아갑니다. 그리고 다른 발로 반복합니다. 무릎을 굽히고 양쪽 발에 튜브를 감아봅니다. 발을 바깥쪽으로 당겨봅니다. 천천히 원래 자세로 돌아갑니다. 그리고 다른 발로 반복합니다.

 

3. 발목이 회복되고 근력이 회복되면 다친 다리로 서서 다른 발을 공중에 들고 손을 옆으로 뻗어 균형을 잡습니다. 첫 주 이후에는 이 운동을 하기 전에 발목을 따뜻한 물에 담가 따뜻하게 할 수 있습니다. 따뜻한 조직은 더 유연하고 부상을 덜 입습니다. 운동으로 인한 조직의 자극을 최소화하기 위해 운동이 끝나면 얼음을 사용하십시오.