너무 나도 아픈 대상포진(Shingles)후 신경통은 무엇이고 누가 더 잘 걸리나? 그리고 치료 방법은?

대상포진 후 신경통이란?

대상포진은 수두 대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 국소적이고 물집이 생기고 통증이 있는 발진입니다. 대상포진이 걸린 후 치료가 늦거나 다양한 원인으로 인해서 신경에 문제가 발생해서 통증이 지속하는 것을 말합니다.

 

 

 

흉곽 신경을 따라서 나타난 물집

 

 

 

 

대상포진 후 신경통의 원인

대상포진후대상 포진 후 신경통(PHN)은 대상포진 감염으로 인한 신경 섬유 손상으로 인해 발생합니다. 영향을 받은 부위의 피부에 있는 신경 섬유는 뇌에 과장된 통증 신호를 보냅니다. 대상포진 후 신경통은 헤르페스 후의 신경통을 의미합니다. 대상포진은 대상포진이라고도 합니다.

 

대상포진은 수두를 일으키는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스에 의해 발생합니다. 수두에 걸리면 바이러스는 평생 동안 체내에 남아 있지만 수년 동안 잠복하거나 "침묵"합니다. 바이러스가 재활성화되면 대상포진이 발생합니다. 대상포진에 걸린 특정 비율(< 20%)의 사람들에게 PHN이 발생합니다.​

 

대상포진 후 신경통 증상

일반적인 대상포진 후 신경통 증상은 다음과 같습니다.

- 대상포진 발진이 나타난 부위에 작열감, 날카로움, 톱니모양 또는 쑤시는 통증이 나타납니다.

- 이전 발진 부위나 그 근처의 가려움증이나 무감각

- 지속되거나 발생했다가 사라졌다가 하는 통증이 있습니다. 통증은 일반적으로 발진이 치유된 후 평균 3개월 동안 지속되지만 1년 이상 지속될 수도 있습니다.

- 가벼운 접촉(옷이 피부에 닿는 경우에도)에도 영향을 받은 피부 부위에 통증이 나타날 수 있습니다.

- 밤이나 더위나 추운 날씨에 통증이 더욱 심해집니다.

 

대상포진 후 신경통의 위험성을 가진 사람은?

대상포진 후 신경통(PHN) 발생 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

 

노년기 : 대상포진 후 신경통이 발생할 가능성은 나이가 들수록 증가합니다. 나이가 들고 대상포진이 발생하면 PHN이 발생할 가능성이 더 높으며 대상포진이 있는 젊은 사람보다 더 오래 지속되고 더 심한 통증을 겪게 됩니다. 대상포진을 앓았던 50세 이상의 사람들 중 약 10~13%가 PHN에 걸리게 됩니다. 40세 미만의 사람들은 PHN에 걸리는 경우가 거의 없습니다.

 

약화된 면역체계 : 나이가 들수록 면역체계가 약해지며, 이로 인해 비활성화된 수두-대상포진 바이러스가 다시 활성화되어 일부 사람들에게 대상포진을 유발할 수 있습니다. 면역 체계를 약화시킬 수 있는 질병에는 암, 만성 전염병(예: HIV/AIDS), 장기 이식 수혜자 또는 면역 체계를 약화시키는 약물(예: 화학요법, 면역억제제, 스테로이드 또는 항장기 거부 약물) 복용 등이 있습니다.

 

대상포진의 중증도 : 심한 발진이 있는 경우 PHN에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 

대상포진 발진 전 통증, 가렵거나 따끔거리는 느낌 : 대상포진 발진이 발생하기 며칠 전에 피부 부위에 이러한 증상이 있었다면 PHN에 걸릴 위험이 더 높습니다.

 

대상포진 발진 후 담당 의료 서비스 제공자를 만나기 위해 기다리는 경우 : 발진이 나타난 후 3일 이상 기다려 항바이러스제를 투여받을 수 있는 기간을 놓치면 PHN에 걸릴 확률이 높아집니다.

 

대상포진 후 신경통 치료 방법

대상포진이 발병 후 3일 이내에 걸리면 담당 의사는 항바이러스제를 처방받아야 합니다. 이 약물은 발진/물집이 더 빨리 치유되고, 새로운 궤양이 형성되는 것을 방지하고, 통증과 가려움증을 줄이고, 궤양이 치유된 후 통증의 지속 기간을 줄이는 데 도움이 됩니다. 

 

대상포진 후 신경통에 대한 명확하고 적절한 치료법은 없습니다. 환자는 두 가지 이상의 약물을 시도하거나 동시에 여러 약물의 사용을 처방해야 할 수도 있습니다. 약을 복용한 후에도 통증이 줄어들지 않으면 다시 병원에 찾아가서 전문의와 상담을 해야 합니다.

 

 

 

대상포진 후 신경통

 

 

 

 

그러면 예방법은 없는 것인가?

대상포진과 대상포진 후 신경통에 걸릴 확률을 줄일 수 있는 대상포진 백신이 나와 있습니다. 50세 이상 성인의 대상포진을 예방하려면 재조합 대상포진 백신이 권장됩니다. 예방접종은 2~6개월 간격으로 2회 접종합니다. 

 

2회 접종 백신은 대상포진과 대상포진 후 신경통 예방에 90% 정도의 효과를 나타냅니다. 예방접종을 받은 후 최소 4년 동안 효과가 지속됩니다. 수두를 앓은 적이 없거나 수드를 앓은 적이 없는 자녀가 있는 경우, 수두 백신을 접종하면 애초에 이 감염을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다. 수두에 걸리지 않으면 몸에 수두-대상포진 바이러스가 없으며 대상포진이나 대상포진 후 신경통에 감염되지 않습니다. 

 

대상포진 백신 접종

50세 이상의 건강한 성인에게 권장됩니다. 대상포진을 앓은 적이 있다면 맞는 것이 좋습니다. 또 자신이 수두를 앓았는지 확실하지 않은 경우 맞습니다. 일반적으로 성인의 90% 이상 수두를 앓은 적이 있습니다.